

Cos’è la I.U.I.
L’Inseminazione Intrauterina (I.U.I.) è una procedura di Procreazione Medicalmente Assistita di I° livello basata sulla deposizione degli spermatozoi direttamente all’interno della cavità uterina.
Tale procedura viene effettuata dopo l’induzione dell’ovulazione.
- moderata riduzione di numero, motilità e forme normali degli spermatozoi nel partner maschile;
- assenza di alterazioni a carico delle tube;
- assenza o presenza minima di endometriosi;
- infertilità da fattore cervicale;
- tutte le condizioni di infertilità inspiegata in cui sia stata esclusa la presenza di alterazioni a carico delle tube e/o dell’utero e del liquido seminale;
- ripetuti insuccessi di induzione della gravidanza con stimolazione dell’ovulazione e rapporti mirati
- Stimolazione ovarica mediante somministrazione dei farmaci: viene programmata tra il 1°-3° giorno dalla mestruazione.
La durata della stimolazione ovarica per il ciclo I.U.I. varia tra i 10 e i 20 giorni e può essere sospesa per un’eccessiva crescita dei follicoli o per assenza di crescita di follicoli - Primo Controllo: avviene dopo 6-7giorni dalla stimolazione. In questa occasione il medico stabilisce l’iter terapeutico e viene fissato il successivo controllo ecografico.
- Terapia: la terapia è finalizzata a stimolare una crescita adeguata dei follicoli
- Successivo controllo: avviene dopo 1-3 giorni in base alla crescita follicolare.
- Se la terapia ha stimolato una crescita adeguata dei follicoli, all’ultimo controllo ecografico si programma il giorno dell’inseminazione e verrà prescritta l’iniezione di hCG (gonadotropina corionica, che induce l’ovulazione dei follicoli maturi) da effettuare circa 36 ore prima dell’IUI.
- La IUI: Produzione e capacitazione del liquido seminale
Gli spermatozoi “capacitati” vengono depositati direttamente in utero mediante l’ausilio di un morbido catetere.
La IUI viene effettuata ambulatorialmente ed è semplice, indolore e non traumatica, normalmente non provoca un disagio maggiore di una normale visita ginecologica.
Si consiglia l’esecuzione di almeno 3 cicli I.U.I. poiché dall’analisi dei risultati viene evidenziata una maggiore probabilità di gravidanza.
Esami obbligatori preconcezionali
- Diagnostica femminile:
Gruppo sanguigno e Rh
Emocromo
Elettroforesi emoglobina
Glucosio 6-P-DH
Funzionalità tiroidea (TSH)
IgG e IgM per TORCH
Test di Coombs in caso di rischio di isoimmunizzazione
Markers infettivi (HbsAg, HbsAb, HbcAb, HCV, HIV, VDRL, TPHA, RPR)
In caso di paziente reduce da viaggi recenti in isole tropicali, esame per HTLV-1 e HTLV-2
PAP test
Tampone vaginale (con ricerca gonococchi e micoplasmi)
Tampone cervicale (ricerca Chlamydia Trachomatis)
Cariotipo
Ricerca mutazioni gene Fibrosi Cistica
Screening Tombofilico - Diagnosi partner maschile:
Gruppo sanguigno e Rh
Emocromo
Elettroforesi emoglobina
Glucosio 6-P-DH
Markers infettivi (HbsAg, HbsAb, HbcAb, HCV, HIV, VDRL, TPHA, RPR)
In caso di paziente reduce da viaggi recenti in isole tropicali, esame per HTLV-1 e HTLV-2
Cariotipo
Ricerca mutazioni gene Fibrosi Cistica
Ricerca microdelezioni cromosoma Y
Esami I LIVELLO
- Diagnostica femminile:
consulenza specialistica per infertilità di coppia
visita ginecologica
ecografia pelvica transvaginale
monitoraggio ecografico dell’ovulazione
dosaggi ormonali
tampone vaginale e cervicale
ricerca anticorpi anti-Chlamydia
isterosalpingografia
sonoisterosalpingografia
valutazione della riserva ovarica - Diagnosi partner maschile
Analisi del liquido seminale con test di capacitazione
Spermiocoltura e tampone uretrale

